Dr Hugo Aguiar Carneiro Araújo

  A pandemia foi um evento que abriu portas para a expansão da telemedicina, que hoje é regularizada pelo CFM. As consultas via internet possibilitaram que muitos pacientes mantenham ainda mais próximo o cuidado médico otimizando seu tempo e muitas vezes não faltando às consultas por motivos de viagem e/ou deslocamento! Você também pode se consultar comigo através da telemedicina. Basta entrar em contato com a minha equipe e ajustar todos os detalhes escolhendo inclusive a plataforma que melhor se adapta para a consulta: zoom, google meet, whatsapp, entre outras!

  🤓 O paratormônio é um hormônio que tem como função regular os níveis de cálcio no organismo. Também chamado de PTH é produzido pelas glândulas paratireoides.🧐 🤷🏻‍♀️ Mas como ele consegue regular os níveis de cálcio no sangue? Simples, o PTH é responsável por estimular a liberação do cálcio para o plasma, agindo efetivamente em órgãos como os rins, intestinos e ossos.💁🏻‍♂️ 👉🏼 Alguns problemas poderão afetar gravemente a saúde de um indivíduo quando os níveis deste hormônio estiverem desregulados.🩸 ⬆️ Quando o PTH estiver alto temos hiperparatireoidismo, que pode ser primário (doença das paratireoides) ou secundário (doenças em outros órgãos ou deficiências nutricionais que forçam as paratireoides a produzirem mais PTH na tentativa de corrigir as distorções destas doenças, mais comumente deficiência de vitamina D e insuficiência renal crônica).📍 ⬇️ Quando o PTH estiver baixo indica hipoparatireoidismo que dentre as causas há genétic...

  🆘 Certamente você já ouviu falar sobre elas! As ínguas são comuns e deixam muitos preocupados. Mas será que estas preocupações devem ser reais ou trata-se de uma condição simples e cotidiana❓ 🚨 A verdade é que a preocupação deve sim ser considerada, isso porque a íngua pode ser um sinal de alerta. Mas antes de tudo vamos entender o que são essas ínguas..🧐 🤓 As ínguas são o aumento dos linfonodos, ou seja o aumento dos gânglios linfáticos, normalmente tendo como causa uma infecção ou inflamação. A sua manifestação se dá com o surgimento de um ou mais nódulos no pescoço, virilha ou axilas que podem ser geralmente dolorosos.👈🏼 💡 Mas, levando em consideração que o sistema linfático é integrante do grande sistema de defesa do corpo e que este sistema está em constante defesa contra microorganismos que constantemente entram em nosso organismo como boca, nariz, ouvidos e olhos, linfonodos palpáveis ou vistos ao ultrassom podem ser somente a funç...

  A evolução tecnológica contribui progressivamente à medicina em novas técnicas, medicamentos e segurança do paciente. A região de atuação do cirurgião de cabeça e pescoço é extremamente delicada e repleta de nervos que se lesados levam a perdas de funções tanto sensitivas quanto motoras. Assim surgiram os monitores de nervos que auxiliam a identificar se uma estrutura é ou não um nervo motor (no meio do campo cirúrgico com sangue a identificação das estruturas não é tão simples como nos talas de anatomia). Nas tireoidectomias o nervo laríngeo recorrente é a grande preocupação, pois é o nervo que movimenta as cordas vocais, estando ele grudado entre a traqueia e a tireoide com uma grande quantidade de vasos sanguíneos de cor e calibre semelhantes ao nervo que queremos preservar, assim nem precisa mais explicar o porquê de um monitor de nervo tanto ajudar na cirurgia, e médicos e pacientes livres de rouquidão agradecem. Nas parotidectomias (retirada ...

Esta é uma dúvida bastante frequente entre os pacientes que têm necessidade de realizar uma tireoidectomia. Será que a tendência à formação de queloide oferece algum risco para a cirurgia de tireoide? A resposta é não. Não há qualquer risco ou impedimento para que uma tireoidectomia seja realizada por esta razão. Queloides (e cicatrizes hipertróficas) são anormalidades no processo de cicatrização da pele, assim não causando risco ao procedimento de tireoidectomia. o que se observa excesso de colágeno acumula o tecido sobre o corte, formando um calombo rugoso e protuberante em todo ou em parte do corte, se não ultrapassa os limites do corte é uma cicatriz hipertrófica, se vai além destes limites é uma queloide. Mas vamos preocupação do paciente, a estética. ️ Normalmente, o cirurgião de cabeça e pescoço faz uma incisão (corte) de cerca de 6-8 cm em tireoide de tamanho normal e sempre que possível nas dobras naturais de pele, para permitir uma cicatrizaça...

  👀 As doenças da tireoide podem trazer graves consequências para a vida do seu portador, influenciando diretamente na sua qualidade de vida .🤓 😕 Cerca de 40% da população sofrerá com nódulos na glândula. Ainda que a maioria destes nódulos sejam benignos, o seu crescimento exagerado pode trazer problemas bastante difíceis para quem o porta. Dificuldade em engolir, rouquidão, falta de ar são apenas alguns deles.😔 🆘 Os tratamentos podem variar e ablação é um deles. Este tipo de terapia é indicada para nódulos benignos, a depender do estudo clínico feito caso a caso. Ao invés de realizar a tireoidectomia parcial ou total, os cirurgiões de cabeça e pescoço provocam uma espécie de efeito térmico diretamente no nódulo, desnaturando as células, e causando após mais de uma sessão a redução do tamanho do nódulo.🔥 👉 A grande vantagem é que se trata de um procedimento pouco invasivo e não deixa cicatrizes. Pode ser feito sob a administração de anestesi...

  🤖 A cirurgia robótica já ganhou um enorme espaço na medicina e na cirurgia de cabeça e pescoço não é diferente.👀 👍🏼 Além de extremamente precisa, esta técnica cirúrgica apresenta incríveis benefícios para o paciente, como: menor perda sanguínea, menos dor no pós operatório, menor tempo de internação hospitalar, mais agilidade ao retorno das atividades normais, menores cicatrizes e menor risco de infecções.🔝 🙋🏻‍♂️ O robô é conduzido pelo cirurgião de cabeça e pescoço, que é guiado por duas ou três câmeras. Todos os movimentos e decisões do procedimento são feitos pelo médico. O robô não possui qualquer autonomia.📌 😉 Apesar de várias indicações de cirurgias robóticas estarem sendo avaliadas as principais são: ✔️ Câncer de orofaringe - em casos nos quais a cirurgia envolveria abordagens agressivas com mandibulotomia para acesso até o tumor, as pinças articuladas do robô conseguem realizar a cirurgia pela boca sem nenhuma necessidade ...

  🔝 TOETVA é a sigla em inglês para Tireoidectomia Endoscópica Transoral por Acesso Vestibular.🦋 🩺 No procedimento tradicional de tireoidectomia o cirurgião realiza uma incisão na região anterior do pescoço, afastando a musculatura da região para alcançar enfim a glândula. Após a ressecção parcial ou total da tireoide, é realizada a sutura e o fechamento da incisão, deixando uma cicatriz que varia de 5 a 15 cm.💉 😍 Na TOETVA, não há qualquer corte na região anterior do pescoço. A incisão é feita entre o lábio inferior e a gengiva inferior (região vestibular inferior), ou seja, o acesso completo (das câmeras e instrumentos endoscópicos) se dá pela cavidade oral, não deixando qualquer cicatriz externa aparente.😉 👏🏻 Além da ausência de cicatriz visível, a cirurgia transoral permite uma visualização operatória mais detalhada que o olho nu, e deve sermpre ser realizada com monitorização de nervos laríngeos.🙀 ✨ Nem todas cirurgias podem ser rea...

🦋 A tireoide é a glândula responsável pela produção dos hormônios T3 e T4 através do estímulo do TSH produzido pela glândula hipófise que fica na base do cérebro. 👍🏼 🐠🦐🥗 A tireoide promove a concentração dentro de si do iodo que ingerimos e os conecta ao aminoácido tirosina e a partir daí em uma reação de duas etapas produz-se os hormônios T3 e T4.🧬 🩸 No sangue podemos dosar tanto os hormônios tireoidianos (T3, T4 e suas frações livres - não acopladas às proteínas do sangue) quanto o hormônio estimulador da tireoide, o TSH.🤓 🚨 A dosagem do T4 livre determinará se a glândula tireoide produz seus hormônio em quantidades normais, ou acima ou abaixo do esperado, enquanto que a aferição do TSH nos guia se a alteração de T4 livre se dá por distúrbio primário da tireoide ou por alteração da hipófise.📍 Diante disso, vamos entender um pouco mais sobre a interpretação destes dados: ↪️ TSH Alto - T4 Livre Baixo = sugere HIPOTIREOIDISMO - tireoide...

  😅 A dor no pescoço é um problema bastante comum na vida de qualquer ser humano, mas quando saber que esta condição pode ser um problema com necessidade de investigação médica?👍🏻 🤔 Fique tranquilo, eu vou te orientar. O pescoço é uma região considerada nobre em nosso organismo, é nele que estão localizados órgão essenciais para a vida, tais como: a tireóide, a traquéia, a laringe, faringe, cordas vocais, paratireoides, glândulas salivares e muitos outros.🔒 💉 Assim, é importante manter atenção quando a dor no pescoço se mantém intensa por mais de 2 semanas; quando é acompanhada de alterações de sensibilidade ou força dos membros superiores; quando se percebe um "caroço"; quando há rouquidão ou dificuldade de engolir ou respirar. 🤫 👏🏻 Nestes casos, um médico deve ser consultado para avaliação inicial, sendo que a maioria dos pacientes que apresentam queixas de dores no pescoço apresentam na região detrás, ou seja, a chamada nuca, nor...

  👉 A Classificação de Milão foi criada para padronizar a linguagem dos patologistas que analisavam o material recolhido das glândulas salivares através de uma punção aspirativa por agulha fina (a PAAF).🙋🏻‍♂️ 👍🏼 A importância desta classificação é justamente na definição se estamos diante de um câncer ou não e qual é a conduta a ser tomada em seguida. 💊 🧐 A classificação se dá da seguinte forma: 💉 Categoria I - Não Diagnóstico. Significa dizer que não foi coletado material em quantidade suficiente ou a qualidade deste não é suficiente para que a interpretação diagnóstica seja eficaz. O risco de malignidade é de 25% e a indicação é a repetição do exame de PAAF; 💉 Categoria II - Não Neoplásico. Neste caso o paciente apresenta alterações benignas, como inflamações reativas crônicas e agudas, alterações estruturais e infecções. O risco de malignidade é de 10% e a recomendação é o acompanhamento clínico e a repetição posterior ...

  🧐 A classificação Bethesda é um padrão criado para catalogar especialmente a análise citopatológica de amostras dos nódulos tireoidianos recolhidas através da PAAF (punção aspirativa por agulha fina). ⚠️ Vou explicar de uma forma bem resumida e clara sobre cada uma das classificações, lembrando que a interpretação de um laudo deve ser realizada por um médico e em conjunto com outros exames. A classificação se dá na seguinte ordem: 💉 Bethesda I - 1 a 4% de chances de ser câncer. Aqui o material coletado é insuficiente, ou seja, as células foliculares não estão em quantidades suficientes, impossibilitando o diagnóstico de positivo ou negativo para câncer. A conduta sequente é a repetição do exame; 💉 Bethesda II - Benigno; risco de câncer de 3%, portanto merece seguimento. 💉 Bethesda III - III - lesão folicular de significado indeterminado - 10% de risco de ser câncer. Deve-se repetir o exame. III - atipia de significado indeterminado - 10-40% de r...

  😮 A rouquidão é uma alteração vocal que normalmente deixa a voz mais fraca ou mais grave que comumente é. Na maioria das vezes são doenças benignas as causadoras deste problema, porém a depender de fatores de risco podemos estar diante de algo mais grave.👈 🧐 Em um primeiro momento, quando surge esta condição, os pacientes em geral não se preocupam, pois é comum em grande parte das pessoas queixas de alteração transitória da voz. Porém, caso esta alteração persista por mais de 2-3 semanas, é necessário procurar um médico para realizar uma avaliação clínica.🙋‍♂️ 😊 A avaliação médica envolve desde história deste e eventos anteriores e semelhantes, coleta de informações sobre fatores de risco para doenças laríngeas e exame físico de boca e pescoço. O exame de inspeção da laringe propriamente dita é feito com auxílio de instrumentos endoscópicos, comumente sendo feitos no próprio consultório, sem necessidade de sedação. Com isto se têm ...

  😅 A tireoide é uma glândula localizada no pescoço, em uma região nobre composta por diversos órgãos extremamente importantes e cruciais para a preservação da qualidade de vida do paciente.👍🏻 🤔 Acontece que durante uma cirurgia alguns destes órgãos precisam ser manipulados e até ressecados para que o tumor seja retirado integralmente e a margem de segurança mantida. 🔒 💉 Um dos órgãos que pode sofrer algum tipo de lesão pós tireoidectomia são os nervos laríngeos (2 superiores e 2 inferiores) e a consequência disso para o paciente é a disfonia (alteração da voz). Esta é a principal sequela que uma tireoidectomia pode deixar, ou seja, uma alteração na voz, caracterizada por rouquidão e/ou fadiga vocal e/ou voz grave e/ou dificuldade para falar em voz alta.🤫 👏🏻 A boa notícia é que na maioria dos casos, esta sequela é temporária e com a reabilitação nas sessões de fonoaudiologia, o paciente pode ter uma fala quase normal, sendo perfeitamente au...

  👉 Alguns pacientes que sofrem de câncer de tireoide ficam extremamente confusos quando nós, cirurgiões de cabeça e pecoço, prescrevemos o tratamento de radioiodoterapia. Por isso, vou explicar melhor cada um deles.🙋🏻‍♂️ ☢️ A Radioiodoterapia ou Iodoterapia é um tratamento comum aos pacientes com câncer de tireoide e hipertireoidismo. Neste processo, o paciente ingere de doses variáveis de iodo radioativo. 💊 🦋 O iodo é um elemento essencial para o funcionamento da tireoide e portanto se concentra nela, iodo radioativo age liberando radioatividade nas células tireoidianas, causando pouca lesão nas outras células do corpo, e causando sua morte.🧐 🏩 A radioiodoterapia é administrada em ambiente hospitalar, com o paciente internado. A dose é ingerida via oral, e a dosagem adequada calculada pelo médico nuclear. Em seguida, o paciente é mantido isolado por no mínimo 48 horas para que haja a eliminação da substância e ele não irradie para as pessoas ao seu red...

👀 O hipertireoidismo é uma doença bastante comum e que afeta milhares de pessoas. Ela se caracteriza pela produção desordenada e excessiva dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) pela tireoide. Arraste para o lado e veja as causas desta doença.👆🏻👈🏻 📌 Doença de Graves - ocorre quando o sistema imune do paciente gera um anticorpo que ativa desordenadamente a produção de hormônios tireoidianos. 📌 Bócio Multinodular Tóxico - é o aumento do volume da tireoide. Com o aumento do órgão, há uma produção excessiva de hormônios causando a doença. 📌 Nódulo Tóxico - trata-se da produção excessiva de hormônios pelo surgimento de um nódulo na tireoide. 📌 Tireoidite Pós-Parto - durante a gestação os hormônios aumentam e cerca de 5 a 10% das mulheres acabam desenvolvendo o hipertireoidismo, que pode ou não normalizar com o passar do tempo. 📌 Tireoidite Subaguda - ocorre quando há uma inflamação da tireoide, gerando um aumento doloroso da glândula ...

  🧐 Hoje vamos falar sobre um assunto que parece distante da nossa realidade, mas é muito mais comum do que podemos imaginar: os tumores das glândulas salivares.💦 ⚠️ Antes de qualquer coisa preciso esclarecer que nem todo tumor é um câncer e que é possível haver a retirada total do mesmo e o paciente seguir uma vida absolutamente normal.😉 👉 O principal sintoma do tumor de glândula salivar é a formação de uma massa móvel sob a pele ou sob a mucosa da parte interna da bochecha. A textura mais comum deste tipo de tumor é que ele seja macio, mas quando está cheio de líquido pode assumir uma textura mais consistente.🔴 🤓 Os tumores benignos com maior incidência são chamados: adenoma pleomórficos ou tumor misto (este possui potencial risco de se tornar uma neoplasia) e o cistoadenoma papilífero linfomatoso ou tumor de Warthin. 😔 Dentre os tumores das glândulas salivares malignos mais comuns temos o carcinoma adenoide cístico, carcinoma mucoepidermoide e outros t...

  🦋 Hoje eu trago a resposta de uma dúvida que vai te ajudar a entender melhor a diferença entre as doenças funcionais e as estruturais da tireoide.🤓 ↪️ As doenças funcionais da tireoide afetam direta e exclusivamente a função da glândula. São exemplos clássicos o hipertireoidismo e hipotireoidismo. ↪️ Já quando falamos em doenças estruturais, nos referimos àquelas que acometem a estrutura do órgão, a sua anatomia. O aumento de tamanho (bócio), nódulos e cânceres, por exemplo. 💊 As doenças funcionais são controladas através de medicações prescritas pelo médico, já as doenças estruturais podem necessitar de cirurgia e tratamentos complementares como a iodoterapia, radioterapia e/ou quimioterapia.🧐 🆘 A tireoide é uma glândula extremamente importante para o bom funcionamento do organismo. Como eu sempre gosto de lembrar, o diagnóstico precoce de qualquer enfermidade possibilita ao médico e ao paciente muito mais assertividade no tratamento.🤩 👍🏻 Sen...

  🚨 Muitas pessoas têm dúvidas acerca da atuação de algumas especialidades médicas no momento de uma cirurgia já que todos os órgãos abordados encontram-se na mesma região. Vamos entender melhor: 💉 Cirurgia de Cabeça e Pescoço: aqui são abordados tumores, sejam eles benignos ou malignos, localizados na glândula tireoide, pele da face e pescoço, boca, faringe laringe, glândulas salivares e nódulos no pescoço. 💉 Neurocirurgia: atuam especificamente intervindo cirurgicamente no sistema nervoso central e periférico, incluindo o cérebro e a coluna. Dores na região cervical posterior em geral são desta especialidade juntamente com ortopedia. 💉 Otorrinolaringologia: especialista em distúrbios (principalmente benignos) de ouvidos, nariz e garganta. 💉 Oftalmologia: são aquelas que combatem doenças dos olhos e seus anexos. 💉 Ortopedia: músculos, articulações, ossos e ligamentos, dores na região cervical posterior em geral são desta especialidade juntamente ...

  🦋 As glândulas paratireoides são responsáveis pela produção do Paratormônio ou PTH, hormônio este fundamental para o bom funcionamento do organismo, pois sobe o nível de cálcio no sangue quando este cai. 🤓 Cada ser humano tem em média de 4 paratireoides, mas pode variar de 2 a 13! 👀 As paratireoides além de minúsculas (< 1 cm quando normais) estão localizadas muito próximas à glândula tiroide em si. 🚨 É importante ressaltar que tratam-se de glândulas muito sensíveis e que podem reduzir sua função pelo simples fato de terem sido manipuladas durante a cirurgia🩺. 😌 As consequências desta redução de função geram queda de cálcio no sangue que pode ser assintomática, mas geralmente levam a formigamentos e/ou cãimbras. 1/3 dos pacientes após tireoidectomia total terão esta queda de cálcio no sangue com sintomas, se considerarmos os assintomáticos o percentil é maior. 👉🏻 Então respondendo a pergunta: Não! A queda de cálcio no sangue é comu...