Esvaziamentos cervicais em tumores de tireoide

 

🩺 O esvaziamento cervical pós tireoidectomia pode ser necessário em alguns casos como parte do tratamento de câncer de tireoide. Quando o tumor é invasivo e acomete regiões fora da glândula, pode haver a necessidade do esvaziamento cervical.🆘

🧑🏻‍⚕️ Mas afinal doutor, o que é o esvaziamento cervical? Também chamado de Linfadenectomia Cervical é a cirurgia que retira a cadeia de linfonodos, vasos linfáticos e tecido fibrogorduroso adjacente que compõem as principais vias de drenagem da cabeça e do pescoço.😉

Pode ser eletivo ("profilático" - quando não há acometimento clinicamente visível dos linfonodos, em geral realizado nos níveis 6 e 7) ou terapêutico (quando há acometimento dos linfonodos, que em geral envolve os níveis 6 e 7 bilateralmente e os níveis 2, 3, 4 e 5 do lado acometido, ou seja, cirurgia bem maior).

🗣 Nos níveis 6 e 7 a manipulação do nervo laríngeo pode lesionar as cordas vocais e causar sequelas como disfonia, rouquidão, cansaço ao falar. Já o manejo das paratireoides, podem causar hipoparatireoidismo (inibindo a metabolização do cálcio no sangue). Porém têm sido associado a menores taxas de recidiva a longo prazo. Nos esvaziamentos terapêuticos que incluem os níveis 2 a 5 nossas preocupações maiores são o acometimento do nervo acessório, responsável por elevar o braço acima do ombro. 🩸

👉 É claro que as sequelas não acometem todos os pacientes e são mínimas se comparadas ao benefício que a cirurgia oferece com a tentativa de impedir e até erradicar a metástase do organismo do paciente.😍